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药物引起的末梢神经炎康复病例

来源:未知 更新时间:08-23 作者:李医生 点击:

  患者:张某,男,44岁。因咳嗽、左侧胸痛、发热1周就诊于结核病防治所,后出现手、足麻木,双下肢麻木较明显,以趾尖为著,伴有针刺感,遂来我院就诊。

  患者自述曾患胸膜结核炎给予西药治疗,用1周药后自觉胸痛、咳嗽减轻,体温3790 ,结核中毒症状减轻。继续巩固怡疗1个月后,病情平稳,改用单药口服巩固治疗2个月后,患者出现手、足麻木,双下肢麻木较明显,以趾尖为著,伴有针刺感,病人未引起注意,继续服用药物1周后,上述症状加重,手、足皮肤麻木范围逐渐扩大、蔓延,肝功化验未见异常。

  于我院就诊后,考虑长期口服药物后引起神经系统毒性,停用药,给予活血化窟、改善微循环、营养神经治疗,采用“肌萎·顺势疗法”治疗。治疗半个月后,上述症状略有好转,继续治疗1个月后,手足麻木症状基本消失。从而考虑为药物引起迟发性末梢神经炎。

  专家分析:许多西药对各型结核分枝杆菌均有高度选择性抗菌作用,在抗结核治疗中广泛应用,其作用机制主要是抑制结核菌的 fiNA, DNA合成而杀灭之。治疗剂量很少引起不良反应。剂量增大时可引起肝损害,神经系统毒性反应,部分病人有中枢神经系统兴奋。较多患者表现为步态不稳、麻木针刺感、烧灼感或手足疼痛。此种反应在铅中毒、动脉硬化、糖尿病、酒精中毒、甲亢、营养不良及孕妇等较易发生。视神经炎及萎缩等严重毒性反应偶有报道。

  以往在使用抗结核药物过程中,较易忽视神经系统改变,如能在治疗同时注意本症的发生,如出现轻度手足麻木、疼痛等末梢神经炎症状时,应及早停药采取其他方法进行治疗,以减少本症的发生。通过此例报道,提醒我们对西药不可乱用,药物所导致的迟发性末梢神经炎应引起高度重视。

本文关键词:康复病例末梢神经炎
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