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末梢神经炎典型康复病例

来源:未知 更新时间:09-01 作者:李医生 点击:
      张先生,80岁,河北廊坊人,患者主因“双下肢麻木伴乏力3年余”入院。患者于2008年下半年无明显诱因出现双侧脚面麻木,逐渐累积双下肢,走路时间过长或站立时间过长双下肢出现无力,走路有踏棉感,患病后怕冷。当时就诊于河北省二院,诊断为末梢神经炎,给予维生素B6、12等营养神经类药物治疗,病情好转但未愈。近几个月患者病情反复,双侧脚面、脚趾麻木加重,双侧下肢小腿出现麻木,仍无力。

       为进一步治疗,于2011年5月11日来我院就诊,门诊做肌电图示:被检神经右腓总神经、双胫神经复合肌肉动作电位波幅减低,右腓总神经、右胫神经传导速度减慢。门诊以“末梢神经炎”收入病区。现症状:患者双下肢及双脚面、脚趾麻木,走路时有踏棉感,走路、站立时间过长出现乏力症状,患者怕冷,四肢末端循环差。入院查体:T:36.4℃ P:110次/分 R:20次/分 BP:140/90mmHg,双下肢感觉差,四肢肌力正常,双上肢肌腱反射(++),双侧膝腱反射(++),双侧跟腱反射消失。
 
       入院诊断:末梢神经炎 
               
       入院后完善相关化验及检查,血、尿、便三大常规回报基本正常,肾功能、乙肝五项、抗链“O”、空腹血糖回报基本正常,甘油三酯:1.8mmol/L血沉:27mm/h,类风湿因子阳性,血氯:85mmol/L,血磷:0.8 mmol/L,球蛋白:35g/L,肌酸激酶:198u/L余值正常。嘱患者多摄入低脂低钠饮食,避风寒。肌电图示:被检神经右腓总神经、双胫神经复合肌肉动作电位波幅减低,右腓总神经、右胫神经传导速度减慢。末梢神经炎诊断明确。住院期间给予中西医结合治疗:中医辩证,以健脾补肾、活血通络为主口服中药;西医营养神经、改善肌肉功能,改善循环。并予以中医按摩及辅助康复仪器锻炼治疗。患者现病情平稳。
 
       出院情况:患者经过我院中西医结合治疗、中医按摩及康复锻炼等对症治疗,目前病情平稳,双下肢麻木疼痛感症状明显减轻,走路平稳。出院前查体:四肢肌力正常,双上肢肌腱反射(++),双侧膝腱反射(++),双侧跟腱反射减弱。院外继续口服中药巩固治疗,现在病情平稳。
本文关键词:康复病例末梢神经炎
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