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多发性肌炎的症状

来源:未知 更新时间:04-28 作者:秩名 点击:

  多发性肌炎系一种以肌无力、肌痛为主要表现的自身免疫性疾病。多发性肌炎在任何年龄均可发病,但以中年人较多多见。该病临床表现多种多样,严重者还可伴发类风湿或干燥综合征。患者若想更早的治愈多发性肌炎,应加强对多发性肌炎的症状了解。

  多发性肌炎的症状: 一般可以从下肢的肌力减退,并向躯干、上肢、颜面发展。也可能会出现四肢远端对称性麻木、自发性酸痛等感觉异常;严重的话就会有声嘶、构音障碍、吞咽困难,甚至会出现呼吸困难;还会出现四肢末梢发凉、发红、发绀,少汗或多汗,皮肤变薄嫩或粗糙,指(趾)甲变厚变脆,失去光泽,或有白色横痕。四肢远端对称性分布的感觉、运动和营养功能障碍。感觉障碍多为手指、足趾的刺痛、蚁行、烧灼样等异常,主要会出现的感觉是障碍分布区呈对称性手套、短袜型。肌痛,颈肩、上臂、前臂、大腿、小腿多见。运动障碍多为手、足力量减弱;手、足肌肉萎缩、压痛;手、足下垂及腱反射减弱或消失。下蹲,起立,上楼梯困难,双手抬举困难。营养障碍多为手、足出汗过多或无汗、发冷;皮肤光滑菲薄或干燥起裂;指(趾)甲松脆、角化过度。皮肤损害,如头面部浮肿性紫红斑等,少数有发热、关节痛等。肌肉萎缩,肢体近端多见。

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  多发性肌炎主要有以下几个部位的病变:

  1、肌肉病变:几乎所有多发性肌炎患者都累及横纹肌而出现肌无力现象。任何部位的肌肉均可发病,但以四肢近端肌肉,颈部屈肌,脊柱旁肌肉,咽部肌肉等受累最为常见,偶见面部肌肉受累。本病起病多较隐袭,病情大多于数周或数月发展至高峰,一般病人从感到无力到去医院就诊多为3-6个月;少数是急性或亚急性发作。患者除有肌无力外,还伴有肌痛和(或)肌肉压痛。

  疾病早期,患者跑步、下蹲起立、爬楼登高等感觉困难,以后逐渐加重,进而出现步态不稳,易跌倒,无人帮扶很难自己爬起。特别是当肩胛带及上肢近端肌肉受损时,患者抬臂困难,不能举物,甚至发展为不能梳头、穿衣等。近端肌无力现象初起持续性进展,以后呈自发缓解和逐渐加剧交替状态,大约有50%的病人可累及颈部肌群,表现为颈曲肌无力,患者平卧不能抬头。若咽部肌群受损,可出现吞咽困难,语言不清,有的甚至可造成摄入液从鼻孔流出。若呼吸肌受损无力,可造成呼吸困难等症状。

  病情进一步发展,可由肌无力发展为肌肉萎缩,但在疾病早期,肌无力和肌肉萎缩现象并不平行。当肌肉萎缩后,肌纤维变性发硬,触之有柔韧感。约有10%的患者,可出现肌纤维化,使关节挛缩而影响关节功能。多数患者有肌痛,可为自发痛,也可为运动痛或触压痛。当有广泛性肌炎时,患部肌群肿胀、肌无力和肌痛都较明显。罕见爆发型肌炎,可致横纹肌溶解,出现大量肌红蛋白尿,造成肾功能衰竭。

  2、皮肤病变:皮肌炎都有皮肤病变。在临床上皮肤的病变差异较大,并且皮损程度与肌肉病变程度也常不平行,发生时间也不一定,皮损和肌炎可以同时发生,也可以先后发生,同时发生者约占25%,皮损发生在前约占50%,而首先发生肌无力现象者仅占15%。皮肌炎(DM)的皮疹呈多样性,但典型皮疹为面、颈、前胸上部V字区弥漫性红斑(又称红皮病),以及关节伸侧面红斑鳞屑性皮疹,疹中间部位可以出现萎缩。60~80%的DM病人在掌指关节及近端指间关节,亦或在肘关节,膝关节伸面及内踝等处可出现红色或紫红色,米粒至绿豆大小,圆形、扁平或尖顶丘疹,称Gottron丘疹,颇具特征性。患者上眼睑可出现特殊的淡紫色肿胀,称为向阳性皮疹,也是本病的特征之一。

  3、心脏病变:尸检资料显示近1/4患者有心肌炎。动态心电图观察PM/DM患者,多为ST-T改变。可出现房性、室性心律失常,房室传导阻滞或束枝传导阻滞,严重者可出现心力衰竭。激素对心脏病变有效,发生充血性心力衰竭、房室传导阻滞者预后较差。

  现在,大家对多发性神经炎的症状应该有所了解了,希望对大家能有所帮助。如果出现了该病的症状,一定要及时的诊断,不要拖延病情,否则会更加的严重。如您还想了解更多相关内容,欢迎在线咨询,祝患者朋友早日康复!

本文关键词:多发性肌炎
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