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多发性肌炎康复病例

来源:未知 更新时间:09-01 作者:李医生 点击:
       祖女士,37岁,江西上饶人,患者因四肢乏力伴疼痛,呈进行性加重入我院治疗。患者缘于2007年无明显诱因出现四肢乏力,吞咽困难等症状,遂就诊于“上饶市人民医院”行常规检查未见异常,未予治疗。症状进一步加重,再次就诊于“上饶市人民医院”行肌电图、血清肌酶谱等检查,确诊为:“多发性肌炎”住院治疗出院后服用强的松40mg,患者病情好转,将强的松减至30mg后症状加重并出现肌肉疼痛,遂就诊于“温州医学院附属二院”行肌电图及肌活检,确诊为“多发性肌炎”。予以甲强龙静点等治疗治疗后病情好转,出院后予以强的松片90mg口服,减至50mg后患者于2010年9月26日自行停用。

       于2011年9月29日来我院就诊,以“多发性肌炎” 收入院。查体:T:36.5℃ P:108次/分 R:23次/分 BP:110/70mmHg,对称性四肢近端肌肉无力、疼痛,,双上肢抬举平伸乏力,双侧肱二、肱三头肌及股四头肌轻度萎缩。双上肢肌力Ⅳ-级,双下肢肌力Ⅳ级,四肢肌张力可,双侧肱二头肌、肱三头肌肌腱(++)双侧膝腱反射(+),跟腱反射(+)。

       入院诊断:多发性肌炎

       入院后完善相关检查,给予中西医结合治疗。中医以健脾补肾、祛寒通络、增加免疫功能为主;西医营养神经、改善肌力治疗,康复仪器辅助肢体功能锻炼,现病情改观,临床不适症状消失,肌力增加,现病情基本控制,肌力明显恢复,住院期间病情相对稳定。
 
      出院情况:患者经过我院中西医结合的治疗及康复锻炼,病情明显好转。治疗以营养神经、改善肌肉功能、调节自身免疫等对症治疗,四肢肌力较前明显恢复,行走较前有力,双上肢肌力IV,双下肢肌力IV+级,四肢肌张力可,双侧肱二头肌、肱三头肌肌腱(++)双侧膝腱反射(+),跟腱反射(++),现患者病情稳定,肌力明显恢复。最近回访了解,病情稳定,症状基本恢复。
本文关键词:多发性肌炎康复病例
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