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困扰10余年的多发性肌炎在民生治好了!

来源:未知 更新时间:09-01 作者:秩名 点击:
        陈先生,34岁,天津人,入院时情况:患者主因“进行性肢体乏力伴肌肉萎缩10余年。”住院。患者缘于1997年无明显诱因出现双侧小腿肌肉疼痛,1998年患者出现小腿肌肉发硬,站立时足跟不着地等症状至“中国人民解放军总医院”就诊,行血清激酶谱、肌电图等检查诊为“多发性肌炎”予以“肌苷片”等药物治疗,治疗效果不明显。2002年患者病情加重,至“河北以岭医院”就诊,予以激素类药物治疗,治疗后症状加重且上下楼梯、蹲起费力。渐出现四肢肌肉萎缩。此后患者多次就诊“中国人民解放军总医院”予以药物治疗,效果不佳。

       为进一步治疗,于2011年10月29日就诊我院,门诊行肌电图示肌源性损害,血清肌酶谱示AST 111U/L  CK 6360 U/L LDH-L986U/L a-HBDH 798 U/L CK-MB 205%。门诊以“痿证 慢性炎性肌病”收住院。现主症:四肢肌肉无力、萎缩明显。鸭形步态、不能 ,蹲下后需借外力方能站起,双手握拳不实,双上肢上举、平伸受限,肢寒畏冷,舌淡苔白,舌体右偏,脉沉细。查体:发育正常,神志清楚,眼睑无浮肿,对光反射灵敏。伸舌右偏,无舌肌震颤。四肢肌张力正常。四肢近端肌肉萎缩明显,双上肢肌力Ⅳ级,双下肢肌力Ⅳ级,双侧肱二、三头肌腱反射(+),双侧膝腱反射(+),双跟腱反射(-)。腹壁反射正常存在。足趾位置觉正常。
 
        入院诊断:痿证   脾胃不足    多发性肌炎
                                                       
       入院后查血常规示:白细胞 11.9×109/L。肝功能GPT:57U/L。血清肌酶谱示AST:111U/L、 CK:6360U/L、a-HBDH 798 U/L、LDH:986U/L、 CK-MB:205%。其余结果均未见明显异常。根据患者症状、体征及检查、化验结果诊断“多发性肌炎”明确。

        住院期间给予中西医结合治疗。中医以益气补脾、活血通络为治则,给予口服中药;西医营养神经、改善肌肉功能、改善循环对症治疗,并辅助康复仪器锻炼及中医按摩,病情较前好转。住院期间血项高,给予头孢曲松钠。血压高给予复方利血平氨苯蝶啶片、酒石酸美托洛尔。以对症处理。住院期间第一次复查血清激酶谱:AST:94U/L、CK:5744U/L、LDH:753U/L、 a-HBDH 529 U/L、 CK-MB:173%;肝功能:GPT:53U/l。第二次复查血清激酶谱:AST:88U/L、CK:4838U/L、LDH:654U/L、a-HBDH 473U/L、CK-MB 147%。肝功能:GPT:45U/l。病情较前好转。
 
         出院情况:患者经过我院中西医结合治疗后,四肢肌肉较前有弹性,髂腰肌较前有力,蹲起,上楼梯较前轻松,双侧腓肠肌有所膨隆。走路步态较前平稳,四肢力度较前增加。血压控制平稳。出院后继续口服中药巩固治疗,追访病人至今,患者病情平稳,恢复较好。
 

 
 
本文关键词:多发性肌炎康复病例
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