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运动神经元病让我痛不欲生,民生让我看到希望

来源:未知 更新时间:09-01 作者:秩名 点击:
        马先生,33岁,河北赵县人,入院时情况:患者缘于2010年11份出现右手乏力,活动不灵活,未在意。2011年3月份就诊石家庄和平医院,诊断为“运动神经元”行干细胞移植,渐出现右手无力,上抬困难并出现右手细微动作不能完成,伴有虎口处及骨间肌肌肉萎缩,左侧上肢无力症状较左侧轻。随就诊于以岭医院,行肌电图后诊断为:“运动神经元病”给予中药口服2个月,效果欠佳,病情仍进行性加重,2011年春节出现双下肢乏力,上楼时症状明显。

        为求进一步治疗,就诊我院,门诊行肌电图检查后,以“痿证 运动神经元病”收入我病区。现主症:双上肢无力,不能抬举,肌肉萎缩、颤动,以双手虎口处及肩胛带肌萎缩明显,双手灵活度差,精细动作不能完成。双下肢行走乏力,上楼时症状明显,偶有跌倒,饮水呛咳,时有心慌、气短症状。无肢体疼痛、麻木等症状。无晨轻暮重之表现。患者自发病以来纳可,寐安,畏寒,二便调,体重下降约10余斤。查体:T:36.5℃ P:92次/分 R:23次/分 BP: 110/80mmHg发育正常,神志清楚,眼睑无浮肿,对光反射灵敏。伸舌居中,无舌肌震颤,咽反射正常存在。四肢肌张力可。双上肢无力,双手细微动作不能完成,双手虎口处、骨间肌、大小鱼际肌、双上肢、肩胛帯肌萎缩明显,以右侧为重,双下肢乏力伴肌群轻度萎缩,周身肌束颤动。右侧上肢肌力II-级,左侧上肢肌力II级,右侧下肢肌力Ⅲ+级,左下肢肌力Ⅳ-级,双侧肱二、三头肌腱反射、桡骨骨膜反射未引出,右侧膝腱反射(+++),左侧膝腱反射(++++)双跟腱反射(++++)。腹壁反射正常存在。足趾位置觉正常,双侧踝阵挛阳性,双侧霍夫曼征阳性,巴彬斯基征阳性。
 
        入院诊断:    中医诊断:痿证    脾肾两虚 ;              西医诊断:运动神经元病
 
        入院后完善相关化验及检查:血常规未见异常。尿常规、便常规未留。生化指标回报谷草转氨酶45u/l肌酸激酶同工酶29% ,血磷0.88mmol/l ,谷丙转氨酶62u/l球蛋白34g/l,全血粘度增高,余生化指标回报均正常。心电图回报1正常窦性心律2 P-R缩短 3 明显的逆钟向转位。根据患者症状、体征及化验结果,诊断明确,给予中西医结合治疗,中医以健脾补肾、活血通络为治则口服中药,西医营养神经;舒血宁注射液改善循环,黄芪注射液补中益气等对症治疗。
 
 
         出院情况:患者经我院中西医综合治疗,病情较入院时好转,主表现:患者左上肢可轻度上抬、外展,右上肢可稍外展,肌束颤动好转,右侧上肢肌力II级,左侧上肢肌力II+级,双下肢肌力Ⅳ级,双侧肱二、三头肌腱反射、桡骨骨膜反射(+),右侧膝腱反射(+++),左侧膝腱反射(++++)双跟腱反射(++++)。病情较前好转。
 

 
 
本文关键词:运动神经元病康复病
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