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别灰心,治疗运动神经元病,我推荐民生中医院!

来源:未知 更新时间:09-01 作者:秩名 点击:
         陈先生,54岁,江苏南通人, 患者幼年患小儿麻痹致双下肢基本丧失活动能力,近一年患者出现左手虎口处肌肉萎缩、双肩胛颈痛,夜间出汗较多,就诊多家医院未给予明确诊断。病情呈进展性加重,2011年12份出现双上肢不能平举、细微动作不能完成,就诊上海中医药大学附属曙光医院,行肌电图后未给予明确诊断,后就诊上海中医药大学附属华龙,行肌电图示:1周围神经病变2前角细胞病变,未给予明确诊断。2012年1月5日就诊上海复旦大学附属华山医院,行肌电图示:1神经源性损害,慢性损害为主,累及双上肢部分肌和斜方肌。脊髓前角细胞损害可首先考虑。2双侧正中神经腕部轻度损害,CTS可考虑。给予辅酶Q10、维生素E、甲钴胺片、胞二磷胆碱片口服(具体剂量不详),症状未见改善。

        于2012年2月19日就诊我院门诊,门诊以“痿证 运动神经元病”收住院。现主症:双上肢不能抬举伴肌肉萎缩,细微动作不能完成。双下肢瘫痪。精神可,纳可,痰多,寐可,夜间盗汗。无心慌、胸闷,二便可,体重下降20斤。入院查体:T:36.3℃ P:80次/分 R:20次/分 BP: 140/90mmHg 双下肢发育不全、肢体短小,营养中等,神志清楚,语音清晰,眼睑无浮肿,眼球活动度可。颅神经粗测正常。双上肢肌张力低,虎口肌、大小鱼际肌、前臂、上臂及肩胛带肌萎缩,皮温正常。右侧上肢肌力IV级,左侧上肢肌力Ⅲ+级。椎间孔挤压无疼痛。双下肢无肌张力,双下肢肌力Ⅰ+级。左侧肱二、三头肌腱反射(-),右侧肱二、三头肌腱反射(+),双侧膝腱反射(-)、跟腱反射(-)。腹壁反射正常存在。 

         入院诊断:   中医诊断:痿证    脾肾两虚
                                  西医诊断:1运动神经元病、      2小儿麻痹后遗症、     3高血压病、     4糖尿病      
               
       入院查血常规示:WBC10.5*109/L尿常规、便常规未见异常。乙肝五项、肝功能、血电解质未见异常。血流变示:血粘稠度增高、甘油三酯3mmol/L胆固醇7.74mmol/L血糖9.1mmol/L。肾功能示:CR:168umol/L BUN:12.3mmol/L。心电图回报示:正常窦性心律;提示完全性右束支传导阻滞;明显的逆钟向转位;电轴显著左偏。根据患者化验、检查结果诊断“运动神经元病”明确。

       住院期间给予中西医结合治疗。西药给予营养神经、改善循环等治疗。中医给予补脾益肾,活血通络为治则。并辅以中医按摩、康复仪器锻炼。患者目前病情相对稳定。

        出院情况:患者经过我院中西医结合治疗后,肢体力度较前有所增加,肌束颤动较前减轻。查体:双上肢肌张力正常,右侧上肢肌力IV+级,左侧上肢肌力IV+级。椎间孔挤压无疼痛。双下肢无肌张力,双下肢肌力Ⅰ+级。左侧肱二、三头肌腱反射(+),右侧肱二、三头肌腱反射(++),双侧膝腱反射(-)、跟腱反射(-)。出院后继续服药加强巩固治疗,随访至今患者病情相对平稳。
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