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十余年病痛终驱散,青春年华更精彩!

来源:未知 更新时间:08-21 作者:李医生 点击:
 
      刘女士,23岁,入院时情况:患者主因“双上睑下垂17年余,呈进行性加重”入院。患者缘于3岁时出现右眼睑下垂伴复视,就诊于哈尔滨医科大学第二医院,行肌电图检查及新斯的明针剂试验确诊为“重症肌无力”。给予:溴吡斯的明片、谷维素片、强的松片等药物治疗,病情时轻时重,13岁时病情加重,出现右眼斜视,四肢无力等症状,哈尔滨医科大学第二医院行胸腺全切术,症状有所缓解,术后半年,未在口服任何药物,病情反反复复,至2010年7月份期间曾求治多家医疗机构,效果不明显。为进一步治疗,于2010年7月11日就诊我院门诊,行肌电图检查示:重症肌无力的电生理表现。以“重症肌无力”收入我病区。现主症:双侧眼睑下垂,右侧眼球运动受限、斜视,偶有复视无饮水呛咳、及咀嚼、吞咽困难等症状。查体:双上肢肌力Ⅲ+级,双下肢肌力Ⅲ-级,双侧肱二、三头肌肌腱反射(++),双侧膝腱反射、跟腱反射(++),病理征未引出。
 
      入院诊断:重症肌无力
                
      入院后完善相关检查。根据临床症状及体征、肌电图提示:重症肌无力的电生理表现。新斯的明针剂试验阳性。诊断为重症肌无力明确,给予中西医结合治疗,中医以健脾补肾,活血通络为主口服中药。西医营养神经、促进胆碱脂酶分泌、改善肌肉功能、改善末梢循环等对症治疗。患者于今日出院。
  
      出院情况:患者入院后,给予中药口服,西药以促进胆碱脂酶分泌、改善肌肉功能等药物对症治疗,双上肢肌力Ⅳ+级,双下肢肌力Ⅳ-级,眼裂较前增大,双侧肱二、三头肌肌腱反射(++),双侧膝腱反射、跟腱反射(++)。病情平稳。随访至今,吞咽困难、呛咳等情况消失,眼睛下垂症状减退,与正常人无明显区别,现已基本痊愈。
本文关键词:重症肌无力康复病例
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