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民生中医院就是我肌营养不良康复的地方

来源:未知 更新时间:08-20 作者:管理员 点击:

       茂某,女,7岁,安徽省濉溪县城关镇人。初诊时间: 2001.11.1。主诉:双下肢行走无力,易摔倒一年。病史:患儿足月顺产第一胎,13个月会走路,但跑步较正常儿慢.一年前发现病儿走路无力,经常走路平地摔倒,且走路左右摇摆,呈鸭步态,腰膝酸软,上楼爬坡困难,蹲站费力,常需扶踝、扶膝站立。经当地医院检查诊断为DMD,随后来北京友谊医院检查肌电图提示为肌源性损害,未做其它治疗。饮食正常,二便调,时有出汗,舌质淡红,苔薄白,脉弦细无力。

       家病史:家族中无同样病史患者。 

       查体:T36.9度、R24/分、P86次/分、体重16㎏、形体消瘦、面色萎黄。心肺检查未见异常,肝脾未触及。
 
       肌肉神经系统检查:全身肌肉萎缩,上肢带、下肢带、腰部、肩胛带明显萎缩,肌容积变小,双侧腓肠肌假性肥大。翼状肩胛,肌力明显下降,上肢均四级,下肢三到四级。Gower征(+)。膝反射明显减弱,病理反射未引出。

       理化检查:HBsAg(-),CPK3730Iu/L,LDH1350 Iu/L,GPT115.9国际单位,GOT79.5国际单位。积分值为52分。

       中医诊断:痿症

       西医诊断:进行性肌营养不良症

      中医辨证:肝肾两亏、脾气虚弱、肝风内动、痰淤阻络。 

      治疗原则:补肝肾、益脾气,息肝风,化痰瘀。

      药物:肌萎神系列方剂

      二诊:2001.12.5

      患儿摔倒减少,走路较前有力,仍有汗出,饮食正常,大便稀溏,舌质红,苔薄, ,脉弦细无力。查LDH463 Iu/L ,GPT149国际单位,GOT11.5国际单位。

      三诊:2002.3.14

      走路有力,很少摔倒,蹲站上楼自如.舌质淡红,苔薄白,脉沉细。

      查CPK812.6Iu/L,LDH353.8 Iu/L,GPT53.5国际单位,GOT52.8国际单位。

      本例病儿服药4个半月,症状体征明显好转,走路自如,很少摔倒,鸭步减轻,走路明显增加,上下楼梯不用扶手,蹲站不用手扶膝,能连续做10次,治疗前积分值为52分,治疗后为38分,共下降14分,血清酶检查CPK值由3730Iu/L下降为812.6Iu/L,LDH由1350Iu/L下降为353.8Iu/L,GPT由115.9国际单位下降为53.5国际单位,GOT由79.5国际单位下降为52.8国际单位.临床治疗效果明显,继服肌萎神巩固治疗。
 

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