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看到女儿能正常走路,妈妈喜极而泣!

来源:未知 更新时间:[field:pubdate function="MyDate('m-d',@me)"/] 作者:李医生 点击:
       张某,女,5岁,入院时情况:患者缘于20个月时家属发现其走路摇摆,不能跑跳,上、下楼梯困难,蹲起费力随就诊于“中国医科大学附属盛京医院”行头颅MR未见异常,未予诊断及治疗。2010年7月就诊于“沈阳市儿童医院”行双膝关节X线及双小腿彩超均未见异常,未予以明确诊断建议至“北京儿童医院”进一步检查。遂至“北京儿童医院”就诊行肌电图示神经源性损害,基因诊断示:外显子7、外显子8缺失,诊为“脊髓性肌萎缩”为予以治疗建议至当地行康复治疗,治疗后未见明显改善。

       为求进一步治疗,患者于2011年7月10日来我院门诊以“进行性脊肌萎缩症”收住院治疗。现主症:患者走路摇摆呈鸭行步态,蹲起呈Gower’s征,上楼费力,“X型腿’。患者自发病以来精神可,饮食可,二便调。无心慌、胸闷,无肌肉压痛,无晨轻暮重之现象。睡眠可,体重无明显变化。查体:T:37.1℃ P:120次/分 R:26次/分、血压:未测。X型腿,垂足,双足内翻,蹲起呈Gower’s征,腹壁反射未引出。四肢肌张力正常,双手握力IV级,双上肢肌力IV级,左下肢肌力Ⅲ-级,右下肢肌力Ⅲ级。双上肢肱二、肱三头肌腱反射正常,双下肢膝、跟腱反射消失。

      入院诊断:脊髓型肌萎缩症

      诊疗经过:入院后完善相关化验及检查,血、便常规未见异常,尿常规:WBC1+,,患儿无任何症状,尿常规均为初段尿,不排除污染,未给予特殊处理。肝功能正常。血清肌酶谱示:肌酸激酶:717/L、a-羟丁酸脱氢酶:185U/L。乙肝五项、血电解质回报正常。根据患者症状、体征及检查、化验结果诊断“脊髓型肌萎缩症”明确,住院期间给予中西医结合治疗。中医以健脾补肾、强筋壮骨为治则,口服我院国家专利中药“肌萎神系列药物”并结合西医系统治疗以营养神经、改善肌肉功能等对症治疗,以及辅助康复仪器锻炼、中医按摩。病情较前好转,双下肢膝关节内翻较前改善,双下肢较前有力,出院前复查血清激酶谱肌酸激酶:356U/L。

      出院情况:患儿经过我院中西医结合治疗后,患儿四肢肌力较前增加,髂腰肌明显膨隆,走路较前平稳,双下肢膝关节内翻较前改善,双下肢较前有力。体征基本同前。病情相对平稳,出院时带药继续巩固治疗,随访至今,病情有了很大的改善,现在走路和正常儿童没有区别,可以正常上下楼梯。
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