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跑遍了肌肉萎缩治疗各大医院,就是不见好,幸亏遇到民生!

来源:未知 更新时间:[field:pubdate function="MyDate('m-d',@me)"/] 作者:李医生 点击:
 
       杨某,男,33岁,入院时情况:患者主因“进行性行走不利,肌肉萎缩15年余。”入院。患者缘于14,15岁左右发现自己跑跳等活动较同龄人差,当时未予重视,不曾诊治,后自觉双下肢无力,四肢远端,双手,双腿及小腿等处肌肉萎缩,走路及跑步困难,日益加重,于2009年至北京天坛医院、北京中日友好医院等就诊,经检查诊断为“运动神经元病?”未给予治疗。后上述症状日益加重。

        为求进一步治疗,于2011年11月4日就诊我院,门诊以“痿证  腓骨肌萎缩症”收入我病区。症状:四肢远端肌肉萎缩,四肢乏力,活动不灵活,不能持久站立,走跑易摔跤,腰膝酸软,畏寒肢冷,双足关节变形,走路摇摆呈跨域不太,患者自发病以来精神可、纳差,寐可,二便调。入院查体:T:36.1℃ P:66次/分 R: 16次/分 BP: 120/80mmHg ,发育正常,神志清楚,语音流利。眼睑无浮肿,对光反射灵敏。伸舌居中,咽反射正常存在。四肢肌张力可,双侧上肢肌力Ⅳ级,双手握力Ⅳ级,双侧下肢肌力Ⅳ级,双侧肱二、三头肌腱反射减弱,双侧膝腱反射、双跟腱反射消失。双下肢远端肌肉萎缩,双手、双足肌肉萎缩,弓形足,足下垂,双足趾位置觉差,闭目难立,肢体震颤。腹壁反射正常存在。
 
        入院诊断:中医诊断:痿证  脾肾两虚;西医诊断:腓骨肌萎缩症    
    
       入院后完善相关化验及检查,肝功能::ALT 53 U/L;TBA 31g/l; 血清肌酶谱:AST:103U/L, CK-MB:47%。血电解质:血钾 3.03mmol/l,肾功能:肌酐 164umol/l 血流变示 血粘度高。其他项目回报正常。根据患者症状、体征及检查、化验结果诊断“痿证 腓骨肌萎缩症”明确,住院期间给予中西医结合治疗。中医以补脾益肾为治则,口服中药;西医据病情具体分析以营养神经及能量支持等对症治疗,以及辅助康复仪器锻炼、中医按摩。病情较相对稳定,患者入院时血钾 3.03mmol/l口服氯化钾缓释片后,复查血钾4.7mmol/l, 停用氯化钾缓释片,定期复查血钾。
  
     出院情况:患者经过我院中西医结合治疗、中医按摩及康复锻炼等对症治疗后,目前病情较平稳,较前有所好转,患者精神可,双下肢腓骨肌较前有弹性,力度较前增强,双侧上肢肌力Ⅳ级,双手握力Ⅳ级,双侧下肢肌力Ⅳ+级,双侧肱二、三头肌腱反射减弱,双侧膝腱反射减弱、双跟腱反射消失。随访至今,病情基本康复,杨某已经找到工作开始了正常生活,肌肉萎缩一直没有复发。
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