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没把红斑当回事,结果皮肌炎越来越重!

来源:未知 更新时间:09-01 作者:李医生 点击:
       葛先生,35岁,吉林人,患者主因“面部、颈前区紫红色红斑伴四肢肌肉疼痛1年余”入院。患者于09年8月份无明显诱因出现面部皮肤红斑伴痒,自行诊断外用皮炎平、一扫光两个月余,皮损未见好转并逐渐扩展至周身及后肩皮肤,伴周身无力、心慌、胸闷。09年11份出现双眼睑皮肤紫红色水肿性红斑,就诊于XX市第一医院诊断为“皮肌炎”给予激素等治疗,因疗效不佳出院。

       为进一步治疗,就诊我院,门诊以“皮肌炎”收住院。查体:体温:36.5℃,脉搏:88次/份,呼吸22次/份,血压:120/80mmHg.双眼睑紫红色红斑伴眶周水肿、颜面部、颈前区、肩背部可见紫红色水肿性红斑,颜面部呈激素面容,偶有心慌、胸闷。双上肢肌力Ⅳ-级、双下肢肌力Ⅲ+级,双侧肱二、肱三头肌腱反射(-),桡骨反射(-),双侧膝腱反射(-),跟腱反射(+)病理征未引出。
 
       入院诊断:皮肌炎
 
      入院后完善相关检查,根据患者症状、体征结合各项检查报告,诊断明确。住院期间给予中西医结合治疗。中医辩证以健脾补肾、佐以活血通络为主,予以中药代煎剂口服;西医营养神经、提高免疫力、改善血液循环对症治疗,病情渐好转。
 
       出院情况:患者经过我院中西医结合对症治疗,目前病情好转,双眼睑紫红色红斑伴眶周水肿、颜面部、颈前区、肩背部可见紫红色水肿性红斑渐淡化,无心慌、胸闷。双上肢肌力Ⅳ+级、双下肢肌力Ⅳ级,双侧肱二、肱三头肌腱反射(++),桡骨反射(++),双侧膝腱反射(+),跟腱反射(++)。
本文关键词:皮肌炎康复病例
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