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皮肌炎导致大小便失禁,多亏民生治疗,得以康复!

来源:未知 更新时间:09-01 作者:李医生 点击:
       李女士,58岁,山西临城人,患者主因:“进行性肌无力、萎缩1年余,伴皮疹3个月”入院。患者于2010年正月份出现四肢乏力未在意,春节后无明显诱因出现咽部不适,堵塞伴麻木感,可进食、食之无味,咽干伴左上肢及双下肢无力,无头痛、头晕、恶心、无发热及意识障碍,就诊当地医院,查胃镜示慢性浅表性胃炎,未特殊处理,2010年4月份出现吞咽费力、进固体食物困难,饮水呛咳、四肢乏力呈进展性加重,左上肢抬举困难,低头抬起费力,翻身及坐起困难,左下肢伸直时疼痛,行走尚稳伴双下肢肌肉跳动,并出现二便失禁,就诊于当地县人民医院未给予明确诊断,于10年5月3日就诊于河北省医科大学第二医院,诊断为“多发性肌炎”给予改善循环、营养神经、肌肉等治疗,病情未见明显好转。

       为进一步治疗,就诊我院,以“皮肌炎”收住院。查体:T:37.3℃ P:96次/分 R:24次/分 BP:120/80mmHg,形体消瘦,神志清醒,声音嘶哑、吞咽困难、饮水呛咳,对称性四肢近端无力、不能下蹲起立,上楼梯需要借助外力,双手不能平抬,肌肉萎缩近端多见,颜面部、颈前区、肩背部可见紫红色水肿性红斑。左肢肌力Ⅱ+级,右上肢肌力Ⅲ级,双下肢肌力Ⅲ-级,双侧肱二、肱三头肌反射(-)、双侧膝反射(-),跟腱反射(-),病理征未引出。
 
        入院诊断:皮肌炎
 
       根据有诊断皮肌炎的的症状、体征,入院后完善相关检查,给予中西医结合治疗,中药以健脾补肾、活血通络为主。西医给予营养神经、促进传导、增加营养、补充维生素等对症治疗,病情较前好转。

       出院情况:患者入院后,完善相关检查,给予中西医结合治疗,颜面部、颈前区、肩背部紫红色水肿性红斑消失。左肢肌力Ⅲ级,右上肢肌力Ⅲ=级,双下肢肌力Ⅲ级,双侧肱二、肱三头肌反射(+)、双侧膝反射(+),跟腱反射(-)。病情平稳。
本文关键词:皮肌炎康复病例
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